Adecuación del esfuerzo terapéutico
Hacer que se cumplan los principios de proporcionalidad terapéutica,
readecuando los esfuerzos terapéuticos al final de la vida en consonancia con su derecho a morir con dignidad permitiendo una muerte oportuna (4.5.2.8).
– Resolución 229 del 2020
Carta de derechos y deberes de los pacientes
¿En qué consiste?
Consiste en retirar, ajustar o no instaurar un tratamiento cuando el pronóstico del paciente es limitado, permitiéndole morir. Es la adaptación de los tratamientos a la situación clínica del paciente.
La reanimación cardiopulmonar, respiración mecánica o artificial, medidas invasivas de nutrición, entre otras, son algunos ejemplos de medidas que deben omitirse tras evaluarlas como inútiles y prolongadoras de la agonía.
¿En qué se fundamenta?
En la Constitución de Colombia, 1991 que se funda “en el respeto de la dignidad humana” (Art. 1) y estipula que “nadie será sometido (…) a tratos o penas crueles, inhumanos o degradantes” (Art. 12).
La adecuación terapéutica es una respuesta razonable y humana frente a la ‘obstinación terapéutica’ en la que se proporcionan medidas inútiles u obstinadas al enfermo que alargan innecesariamente el proceso de agonía y muerte ante un diagnóstico irreversible.
¿Quién puede decicir?
El médico lo propone y se toma la decisión con el paciente o sus representantes, quienes deben consentirlo por escrito.
También lo puede solicitar el paciente y revisarlo con el medico.
El médico propone o acepta la adecuación del esfuerzo terapéutico después de valorar lo siguiente:
diagnóstico
posibilidad de respuesta al tratamiento
reversibilidad del proceso
efectos beneficiosos/perjudiciales del tratamiento
disposición del paciente ante las posibles alternativas que se le ofrecen
¿Cuál es su respaldo legal?
Leyes
Ley 23 de 1981
Código de Ética Médica
Decretos
5261 de 1994, Art. 30
No ingreso a UCI
Sentencias
T-721 de 2017
Limitación del esfuerzo terapéutico
Resoluciones
13437 de 1991
Decálogo de derechos de pacientes
825 del 2018
Derecho a morir con dignidad de niños, niñas y adolescentes
229 de 2020
Carta de derechos y deberes
Derecho fundamental a morir con dignidad
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